A menstruációs fájdalom, szaknyelven dysmenorrhea, sokkal gyakoribb jelenség, mint amit a mindennapi beszélgetésekben elárulunk egymásnak. Ha úgy érzed, hogy nálad ez erősebb, mint másoknál, érdemes tudnod, hogy a kutatási adatok is éppen ezt a rendkívül nagy szórást mutatják.
A menstruációs fájdalom előfordulása a nők körében rendkívül változó, a különböző vizsgálatok 16 és 91 százalék közötti arányt mértek, míg a súlyos fájdalomtól szenvedők aránya 2 és 29 százalék közé tehető, ezt rögzíti a ResearchGate összefoglaló tanulmánya. Felnőtt nőknél a gyakoriság körülbelül 25 százalék, serdülőknél viszont akár 90 százalékig is felmehet, egy 408 fiatal olasz nőt vizsgáló kutatásban pedig 84,1 százalék jelzett menstruációs fájdalmat. Egy másik, 623 egyetemi hallgatónő bevonásával végzett felmérésben a dysmenorrhea előfordulása 72,7 százalék volt, és szignifikánsan magasabb volt a kávéfogyasztóknál, a hosszabb vérzéssel élőknél és azoknál, akiknek családjában is előfordult a panasz.
Ez a szórás nem véletlen: azt jelenti, hogy a menstruációs fájdalom nem egységes, hanem sokféle háttértényező együtt hozza létre. A nők 16 és 29 százalékánál a fájdalom olyan súlyos, hogy jelentősen romlik az életminőség, és a panasz miatt a napi iskolai vagy munkahelyi tevékenységek akár 12 százaléka is kimaradhat havonta, derül ki a StatPearls összefoglalójából. Ha nálad is visszatérő probléma, hogy egy adott napon egyszerűen nem tudsz teljes értékűen dolgozni vagy tanulni, ez az adat pontosan azt igazolja, hogy nem rajtad van a hiba, hanem egy mérhető, sokakat érintő jelenségről van szó.
A primer dysmenorrhea definíció szerint olyan fájdalmas menstruációt jelent, amely mögött nincs kimutatható szervi elváltozás, mégis erős, görcsös alhasi fájdalommal jár, ez a leírás a ResearchGate tanulmányában is pontosan így szerepel. A háttérben feltehetően a ciklooxigenáz útvonalon képződő prosztanoidok, elsősorban a prosztaglandinok fokozott termelése áll, amelyek méhösszehúzódásokat idéznek elő, és ezzel csökkentik a vérátáramlást, ezt írja le a PubMed közleménye. A primer forma teszi ki a diszmenorrhea eseteinek 90 százalékát, és bár kizárásos diagnózisról van szó, olyan visszatérő fájdalommal jár, amely nem kapcsolódik más azonosítható betegséghez.
A méhnyálkahártyából felszabaduló prosztaglandinok fokozott elválasztása a méh összehúzódását és nyomását növeli, ami fájdalmat okoz, és emellett a károsodott méh-perfúzió, valamint az anaerob anyagcsere termékei is szerepet játszhatnak a folyamatban. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom nem pusztán érzés, hanem egy valódi, kémiailag is leírható biológiai folyamat eredménye. Ha ezt megérted, könnyebben belátod, hogy a fájdalom csillapítása nem elég, mert a görcsöket kiváltó okot, azaz a méh vérellátásának és feszülésének problémáját is érdemes kezelni. Éppen ez az összefüggés az, amiért a testet egészként érdemes nézni, nem csak a fájó pontot.
A menstruációs fájdalom gyakran nem önálló jelenség, hanem egy nagyobb hormonális kép része, és a PCOS, azaz a policisztás ovárium szindróma az egyik leggyakoribb ilyen háttér. Ha a fájdalom mellett szabálytalan a ciklusod, vagy nehezen sikerül teherbe esned, érdemes ezt a lehetőséget is számításba venni.
A PCOS önbevallott gyakorisága egy ausztrál longitudinális kohorszvizsgálat szerint 5,8 százalék volt a 28 és 33 év közötti nők körében, ez az adat a PubMed vizsgálatából származik. Az arány azonban etnikai csoportok szerint jelentősen eltér: kínai nőknél 5,6 százalék, kaukázusi nőknél 5,5 százalék, közel-keleti nőknél a Rotterdam kritérium alapján akár 16 százalék, fekete nőknél pedig 6,1 százalék volt a diagnosztikai kritériumtól függően, ezt mutatja be egy nemzetközi összehasonlító elemzés. Egy újabb tanulmány szerint globálisan a reproduktív korú nők mintegy egynegyedét érinti a szindróma, az összesített prevalencia 21,3 százalékra tehető.
A PCOS pontos kiváltó oka még nem tisztázott, de a szakemberek szerint genetikai és környezeti tényezők együttes hatása vezethet a nemi hormonok szabályozásának felborulásához és az inzulinszint emelkedéséhez, ezt egy ScienceDirect tanulmány is alátámasztja. Ez azért fontos, mert megmutatja, hogy a PCOS nem egyetlen ok következménye, hanem több rendszer, a hormonális, az anyagcsere és a genetikai tényezők együttes eredménye. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a PCOS kezelése sem lehet egysíkú, hiszen a test több szintjén egyszerre kell keresni a megoldást.
Az etnikai és regionális eltéréseket jól szemlélteti egy összehasonlítás, amely segít átlátni, mennyire különbözik a kockázat aszerint, hogy melyik népességet vizsgáljuk:
| Népesség | Mért prevalencia | Vizsgálati háttér | Mire figyelj |
|---|---|---|---|
| Kínai nők | 5,6 százalék | Reproduktív korú mintavétel | Alacsonyabb kockázat, de rendszeres ciklusfigyelés ajánlott |
| Kaukázusi nők | 5,5 százalék | Reproduktív korú mintavétel | Hasonló mintázat, tünetek egyéni értékelése szükséges |
| Közel-keleti nők | 16,0 százalék | Rotterdam kritérium alapján | Fokozott figyelem a ciklusrendezetlenségre |
| Fekete nők | 6,1 százalék | Diagnosztikai kritériumtól függő | Kritériumtól függően eltérő kockázatbecslés |
Ezek a számok azt mutatják, hogy a PCOS nem egyenletesen érint mindenkit, ami arra hívja fel a figyelmet, hogy a diagnózist nem lehet sablonosan felállítani. Ha a te ciklusod szabálytalan, ez az eltérés önmagában nem zárja ki, de nem is igazolja a PCOS-t, csak arra utal, hogy alaposabb feltárásra van szükség.
A PCOS-hoz köthető meddőség globális terhe jelentősen növekedett az elmúlt évtizedekben, az életkorra standardizált prevalencia arányszám 34,2 százalékkal emelkedett, ezt egy friss nemzetközi elemzés is megerősíti. A PCOS-szal élő nők körében a meddőség előfordulása 70 és 80 százalék között mozog, klomifén-citráttal vagy gonadotropinnal végzett ovulációindukció mellett viszont a kumulatív élveszületési arány megközelítőleg 70 százalék. Ez a két adat együtt fontos üzenetet hordoz: a PCOS-hoz kapcsolódó fogantatási nehézség valós és gyakori, de nem jelenti azt, hogy a teherbeesés kizárt lenne.
Ha nálad is felmerült már a fogantatási nehézség kérdése, és a hátterében PCOS áll, érdemes tudnod, hogy a helyzet nem statikus. A menstruációs panaszok, a szabálytalan ciklus és a hormonális ingadozás gyakran együtt jár, és a kezelés célja pontosan ezért nem egyetlen tünet elnyomása, hanem a rendszer egészének rendezése. A következő szekcióban látni fogod, hogy ez miért kapcsolódik szorosan az idegrendszer működéséhez is.
A menstruációs fájdalom nem csak fizikai jelenség: szoros kapcsolatban áll az idegrendszerrel és a hangulattal is. Ez az a pont, ahol a test és a lelki állapot összefonódása a legvilágosabban megmutatkozik.
A menstruációs fájdalom negatívan befolyásolhatja a nők életminőségét, és a medencei fájdalom egyik leggyakoribb okának számít. A dysmenorrhea ráadásul gyakran figyelmen kívül hagyott, alul diagnosztizált és nem megfelelően kezelt panasz, amelynek fizikai tünetei közé tartozik a fejfájás, a letargia, az alvászavar, a hasi puffadás, a hányinger, a székrekedés vagy a hasmenés, míg a pszichológiai tünetek között szorongás, depresszió és ingerlékenység jelenhet meg. Ez a lista jól mutatja, hogy a menstruációs fájdalom miért érinti annyira az egész napi működésedet, nem csak a testi jólétet, hanem a hangulatot és a koncentrációt is:
Ha ezeket a tüneteket egyszerre éled meg havonta, érthető, hogy kimerülten és tehetetlenül érzed magad. A tanulság egyértelmű: a menstruációs fájdalmat nem lehet elszigetelten kezelni, mert az idegrendszer, az emésztés és a hangulat egyazon rendszer részei.
Egy 2022-ben publikált, randomizált kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a viscerális manipuláció alkalmazása PCOS-os nőknél javította a dysmenorrheát, a szabálytalan, késleltetett vagy elmaradt menstruációt, valamint a premenstruációs tüneteket, ezt a Journal of Osteopathic Medicine kutatása igazolta. A viscerális manipulációt kapó csoportnál a menstruációs panaszokat mérő kérdőív pontszáma 1,7 pontot javult, míg az alacsony kalóriatartalmú diétát önmagában kapó kontrollcsoportnál csak 0,5 pontot, és ez a különbség meghaladta a klinikailag jelentős küszöböt. A vizsgálatban részt vevő nők többségénél emellett méhtapadásokat és a méh, a petefészkek, valamint a széles szalag mozgékonyságának korlátozottságát is figyelték meg a kutatók.
Ez az eredmény azért különösen fontos, mert megmutatja, hogy a hasi szervek mozgékonyságának helyreállítása mérhető javulást hozhat a menstruációs panaszokban, nem csak a fájdalomban, hanem a ciklus rendszerességében is. Ha eddig csak a hormonális oldalról közelítettél a problémához, ez az adat egy másik, kevésbé ismert szemponttal bővíti a képet: a szervek közötti mozgékonyság és a kötőszöveti feszülés is szerepet játszhat abban, hogy a ciklusod miért nem működik simán. Ez az összefüggés köti össze a cikk elején tárgyalt méhgörcsöket, a PCOS hormonális hátterét és az idegrendszeri terheltséget egyetlen, összefüggő rendszerré.
Acél Andinak hívnak, hollisztikus szemléletű gyógytornász vagyok, de sok egyéb egészséget javító képesítésem is van.
Hiszem, hogy mindenki megérdemli, hogy fájdalom nélkül éljen.
Tudom, milyen az, amikor a fájdalom irányítja a napjaidat. Amikor már nem emlékszel, milyen volt könnyedén mozogni. Én is voltam ilyen helyzetben – és pont ez indított el azon az úton, ahol ma vagyok.
15 éve az életem arra tettem fel, hogy másoknak segítsek megszabadulni a fájdalomtól. Gyógytornászként kezdtem, azóta több mint 20 szakképzésen fejlesztettem a tudásom – itthon és külföldön egyaránt.
Ma holisztikusan dolgozom. Ez azt jelenti, hogy nem csak oda nézek, ahol fáj – hanem keresem a valódi okot: a szervekben, az idegrendszerben, a kötőszövetekben, akár egy régi hegben.
Nálam megkapod az időt és a figyelmet, amit megérdemelsz. Végighallgatlak, megértem a történeted, és együtt találjuk meg a megoldást. Nálam biztonságban leszel.
Rendelő címe:
1134 Budapest, Taksony utca 9.
Kapucsengő: 12